Бумажные и пластиковые полисы ОМС отменяют

Новый федеральный закон № 405-ФЗ от 6 декабря этого года внёс значительные изменения в действующие нормативные акты и положения о медицинском страховании. В частности, речь идёт об изменении статуса полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), который фактически перестанет быть документом в утилитарном понимании этого слова.

На сегодня полис ОМС — это некий официальный бланк бумажного или пластикового вида, который необходимо предъявлять для того, чтобы подтвердить своё право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

С 2022 года полис ОМС приобретёт вид уникальной последовательности символов в машиночитаемой форме, которая будет присваиваться сведениям о россиянине в едином государственном регистре о застрахованных лицах (оператором регистра выступает Федеральная налоговая служба, так закреплено законом 168-ФЗ). Как пояснил глава Минздрава Михаил Мурашко, электронный полис будет формироваться автоматически при рождении ребёнка либо по заявлению россиянина, а также на основании информации, полученной от госорганов, в том числе отделений ЗАГС.

В свою очередь председатель Госдумы Вячеслав Володин отметил, что со следующего года граждане РФ, обратившиеся за медицинской помощью в учреждения системы здравоохранения и ОМС, смогут предоставлять любой документ, удостоверяющий личность, и получать гарантированную бесплатную медпомощь без лишних бюрократических процедур.

В некоторых случаях будущий полис ОМС всё-таки сможет существовать и в бумажном или пластиковом виде — бесплатно, по требованию заявителя.

Резко выросли страховые выплаты заболевшим ковидом

Выплаты страховых компаний больным коронавирусом россиянам в I квартале 2021 года на 8% превысили показатель за весь 2020 год и составили не менее 828 млн рублей, рассказали «Известиям» представители рынка. Основные причины тому — рост заболеваемости, активные продажи договоров и усиление контроля ЦБ из-за большого количества отказов в покрытии.

В 2020 году страховые компании и их агенты недостаточно объясняли клиентам условия таких страховок и что может быть исключением из покрытия, сообщили «Известиям» в пресс-службе Банка России. Однако после выпуска рекомендаций ЦБ по улучшению информирования показатели по отказам в выплатах улучшились.

С октября по февраль их процент снизился с 13,4 до 10,9%, а объем компенсаций значительно вырос. Так, до ноября 2020-го премии достигли 1616 млн рублей, выплаты — 106 млн, а с февраля по май — 709 млн и 372 млн соответственно. Причем за последний период некоторые полисы от ковида оказались убыточными для страховщиков.

Прибыль рынка по страховкам от коронавируса в I квартале 2021 года составила 100−200 млн рублей, считает генеральный директор «БКС Страхование жизни» Андрей Дроздов. При этом у компаний начали появляться дополнительные полисы, связанные с ковидом: от последствий прививки и, например, информационно-консультационные продукты, позволяющие обращаться по вопросам симптомов, подготовки к вакцинации, расшифровки результатов анализов и т. д.

Эксперт уверен, что такие страховки будут развиваться. Андрей Дроздов также ожидает роста размера выплат за счет формирования рынка, повышения грамотности клиентов, их обращений за компенсациями и контроля продуктов Роспотребнадзором.

У «Центрального страхового общества» отозвана лицензия

Поводом для отзыва лицензии ООО «Центральное страховое общество» (зарегистрировано в города Мытищи) стало неустранение в установленный срок нарушений страхового законодательства. Решение вступает в силу с сегодняшнего дня.

ЦСО лишилось лицензии на добровольное личное и имущественное страхование, обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и правоохранительных органов, ОСАГО и перестрахование.

В связи с отзывом лицензий Общество должно принять решение о прекращении страховой деятельности, уведомив страхователей и перестраховщиков о досрочном прекращении договоров, и исполнить обязательства, возникающие из договоров страхования, в том числе произвести страховые выплаты по наступившим страховым случаям.

Отметим, что в конце 2017 года ЦСО выиграло конкурс на обязательное госстрахование жизни и здоровья сотрудников МВД.

Страховку жизни и здоровья народных дружинников расширят

Комитет Мособлдумы по вопросам государственной власти и региональной безопасности разрабатывает изменения в Закон «Об отдельных вопросах участия граждан в охране общественного порядка на территории Московской области».

В настоящее время личное страхование дружинников за счёт средств бюджета осуществляется только на период  их участия в мероприятиях по охране общественного порядка, проводимых правоохранительными органами. Новые поправки позволят органам госвласти субъектов и органам местного самоуправления осуществлять личное страхование народных дружинников на период  их участия в мероприятиях, проводимых не только правоохранительными органами. Например, это могут быть спортивно-культурные мероприятия, проводимые администрацией муниципального образования. Или мероприятия подразделений Министерства по чрезвычайным ситуациям.

Проект закона будет рассмотрен на одном из ближайших заседаний Мособлдумы.